• Orvos kereső
« összes orvos

Szakterület: emlőrák

A Wikipédiából, a szabad enciklopédiából

Az emlőrák vagy mellrák az emlő sejtjeiből kiinduló daganatos megbetegedés.[1] Leggyakrabban az emlő mirigyszövetéből, illetve a tejutak falát bélelő hámszövetből kiinduló rosszindulatú daganat. A tüdőrák után a második leggyakoribb rákos megbetegedés a világon (az összes rákos eset 10,4%-a, mindkét nemet beleértve),[2] és az ötödik leggyakoribb rákhoz köthető halálok.[3] Csak a nőket vizsgálva azonban az emlőrák magasan a leggyakoribb rákfajta, előfordulásában és a halálos esetek arányában egyaránt.[3] 2005-ben 502 000-en haltak meg emlőrákban a világon (ez a rákos halálesetek 7%-a, az összes haláleset csaknem 1%-a).[3] Az emlőrákos esetek száma az 1970-es évek óta jelentősen emelkedett, amit részben a nyugati civilizáció modern életvitelének a számlájára írnak.[4][5]

Az emlőrák előfordulási aránya sokkal magasabb nyugaton (Európában és Észak-Amerikában) mint a Harmadik világ országaiban. Az észak-amerikai nőknél figyelték meg az emlőrák legmagasabb előfordulási arányát.[6] Az USA-ban a nők között az emlőrák a leggyakoribb daganatos megbetegedés, és a második leggyakoribb rákhoz köthető halálozási ok (a tüdőrák után).[6] Az amerikai nőknek életük során 1:8 (12,5%) esélyük van arra, hogy invazív (szövetekbe behatoló) emlőrákjuk lesz, és 1:35 (3%) esélyük arra, hogy emlőrákban fognak meghalni.[6]

Európában a rosszindulatú megbetegedések – ezek között az emlőrák is – túlélési esélye tekintetében Magyarország a legrosszabbak közé tartozik. A mellrák a posztmenopauza állapotában lévő nőknél népbetegségi szintre emelkedett az utóbbi időben. Az Országos Onkológiai Intézet felmérése szerint hazánkban élete során minden tizedik nő személyesen is megtapasztalja az emlőrákot. Ennek ellenére a nők többségének nincsen a birtokában elegendő információ a rákos betegségekkel kapcsolatban.

Mivel az emlő férfiakban és nőkben ugyanazokból a szövetekből épül fel, az emlőrák férfiakban is kialakulhat.[7][8] Férfiaknál a mellrák gyakorisága századakkora, mint a nőknél, de a rákos esetek túlélési esélye statisztikailag megegyezik a nőknél és a férfiaknál.[9]

Mit nevezünk korai emlőráknak?

Korai emlőrák esetében a rákos megbetegedés még nem terjed túl az emlőn, illetve az azonos oldali nyirokcsomókon. Épp ezért a korai emlőrák még műthető stádiumban van.

Mit jelent, az áttétes emlőrák?

Erről akkor beszélünk, ha – a késői felismerés miatt – a sejtek már eljutottak a távolabbi szervekbe, és ott megtapadva újabb daganatos csomókat, áttéteket képeztek.

Az emlőrák kialakulásának kockázatát növelő tényezők

Vannak bizonyos rizikófaktorok, melyek megléte esetén nagyobb valószínűséggel alakulhat ki az emlőrák; - a családban már előfordult emlőrák - gyermektelen nők - 30 éves kor felett születik az első gyermek - elhízás - magas zsírtartalmú étrend, túlzott alkoholfogyasztás - ösztrogéntartalmú gyógyszerek (hormonpótló kezelés, fogamzásgátló tabletták)

Az emlőrák diagnosztikája

Elsőként meg kell említeni a rendszeres szűrés fontosságát, hiszen így az emlőrákok többsége még korai stádiumban felismerhető. Ez magában foglalja, mind az emlők un. önvizsgálatát, mind a mammográfiás vizsgálatot.

Elváltozás esetén finomtű-cytologiát, vagy core-biopsziát (vastagtűs biopsziát) végeznek, melyet szövettani vizsgálatnak vetnek alá. Az emlőráknak több megjelenési formája van, lehetnek enyhébb kórjóslatúak és rosszabb prognózisúak is. Ezek felismerése szövettani vizsgálattal és speciális – immunhisztokémiai, molekuláris biológiai – módszerekkel történik.

Az emlőrák kezelése

műtét

irradiatio

(sugárkezelés)

chemotherapia

  • AC: adriamycin, cyclophosphamide
  • CAF: cyclophosphamide, adriamycin, 5-fluorouracil
  • CEF: cyclophosphamide, epirubicin, 5-fluorouracil
  • CMF: cyclophosphamide, methothrexate, 5-fluorouracil
  • EC: epirubicin, cyclophosphamide
  • FAC: 5-fluorouracil, adriamycin, cyclophosphamide
  • FEC: 5-fluorouracil, epirubicin, cyclophosphamide
  • GCSF: granulocyte colony stimulaty factor
  • TAC: docetaxel, 5-fluorouracilhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC359433/figure/fb1-29/

adjuváns kezelés

  • hormonkészítmények,
  • "hormongátlók" (pl. Tamoxifen, Raloxifene, Aromatase Inhibitorok)[10];[11] Bebizonyosodott, hogy a tamoxifen (szelektív ösztrogén receptor modulátor) öt éven át tartó napi alkalmazása 50%-kal csökkenti a mellrák kialakulásának kockázatát az arra fogékony nők esetében. [[12]]
  • petefészek-eltávolítás a saját oestrogen-hormon termelésének megszüntetésére;
  • HER-2 pozitív esetben [13]: trastuzumab (HERCEPTIN), ami egy speciális monoklonális antitest [14]; http://webio.hu/huon/2006/50/4/0293/0293a.pdf
  • a kóros érnövekedést gátló kezelés: pl.: bevacizumab (AVASTIN)[15]; stb.

Megelőzés

Az emlőrák, illetve megelőző állapotai az önvizsgálatnak és a mára lehetővé vált szűrésnek köszönhetően a jól megelőzhető, illetve a korán felfedezhető elváltozások közé tartoznak. Tegyen meg mindent a megelőzés érdekében:

  1. Gondoztassa vérzési rendellenességeit. Nem a hormonok a veszélyesek, hanem a hormonális egyensúly hiánya, mely mindig megmutatkozik vérzési rendellenességekben is. Különösen a változókor előtti vérzési rendellenességek hajlamosítanak az emlőrákra!
  2. 20 éves kortól havonta végezze el az emlő önvizsgálatát!
  3. Évente járjon el rákszűrő vizsgálatra!
  4. A legkisebb gyanú esetén is forduljon szakorvoshoz!
  5. Amennyiben családjában előfordult emlőrák, fokozottan figyeljen az önvizsgálatra és a rendszeres szakorvosi vizsgálatra (30 és 45 éves kor között 3 évente ajánlott mammográfiás vizsgálat)!
  6. Amennyiben családjában nem fordult elő emlőrák, 45 és 65 éves kora között évente vegyen részt mammográfiás szűrésen!

Alternatív kezelése

Klinikai vizsgálatok szerint az étrendbe épített nem emészthető szénhidrát (inulin) gátolta a tumor fejlődését. Az inulin fogyasztása rizikómentes, és könnyedén alkalmazható a rákterápiában. A rákellenes hatás a Lactobacillus béta-glucuronidáz enzim gátlásán alapul. Ez a székletben található enzim a szervezet detoxikáló tevékenységét gátolja abban, hogy az ösztrogén egy kevésbé aktív/toxikus formában estriollá alakuljon át. Az ösztrogén toxikus formája ugyanis a mellrák rizikóját növeli. Az inulin a bélflóra normalizálása útján az ösztrogén legtoxikusabb formáját kiiktatja. A leggazdagabb inulinforrás eddigi ismereteink szerint az ősi biblikus időktől is ismert csicsóka.[16]


 

Jegyzetek

  1. American Cancer Society: What Is Breast Cancer?, 2007. September 26,. (Hozzáférés: 2008. február 3.)
  2. World Health Organization International Agency for Research on Cancer: World Cancer Report, 2003. June. (Hozzáférés: 2008. február 3.)
  3. ^ a b c World Health Organization: Fact sheet No. 297: Cancer, 2006. February. (Hozzáférés: 2007. április 26.)
  4. Laurance, Jeremy. „Breast cancer cases rise 80% since Seventies”, The Independent, 2006. szeptember 29. (Hozzáférés ideje: 2006. október 9.)
  5. Breast Cancer: Statistics on Incidence, Survival, and Screening. Imaginis Corporation, 2006. augusztus 17. (Hozzáférés: 2006. október 9.)
  6. ^ a b c American Cancer Society: What Are the Key Statistics for Breast Cancer?, 2007. September 13,. (Hozzáférés: 2008. február 3.)
  7. Male Breast Cancer Treatment - National Cancer Institute. National Cancer Institute, 2006. augusztus 17. (Hozzáférés: 2006. október 16.)
  8. Breast Cancer in Men: Cancer Research UK. Cancer Research UK, 2007. augusztus 17. (Hozzáférés: 2007. november 6.)
  9. American Cancer Society: What Are the Key Statistics About Breast Cancer in Men?, 2007. September 27,. (Hozzáférés: 2008. február 3.)
  10. [1]
  11. http://www.asco.org/ASCOv2/Practice+%26+Guidelines/Guidelines/Clinical+Practice+Guidelines/Breast+Cancer/American+Society+of+Clinical+Oncology+Clinical+Practice+Guideline+Update+on+the+Use+of+Pharmacologic+Interventions+Including+Tamoxifen%2C+Raloxifene%2C+and+Aromatase+Inhibition+for+Breast+Cancer+Risk+Reduction
  12. [R%C3%A1k_%28betegs%C3%A9g%29|http://hu.wikipedia.org/wiki/R%C3%A1k_%28betegs%C3%A9g%29]
  13. http://www.cancer.gov/dictionary/?CdrID=44945
  14. http://www.cancer.gov/dictionary/?CdrID=45439
  15. http://www.cancer.gov/dictionary/?CdrID=46115
  16. Csicsókával a mellrák ellen
A betegség leírás a wikipédia 2012.08.21-én elérhető állapotát tükrözi. A lap idézett szövege Creative Commons Nevezd meg! – Így add tovább! 3.0 licenc alatt van; egyes esetekben más módon is felhasználható. Részletekért lásd a wikipédia felhasználási feltételeket. Az orvoshop.hu Zrt. nem vállal felelősséget a szöveg pontosságáért és teljességéért.


Orvosok, akikhez panaszával fordulhat